Com a proximidade do verão e do Dia Nacional de Combate à Dengue (21 de novembro), infectologistas alertam que pacientes reinfectados por um sorotipo diferente correm maior risco de desenvolver formas graves da doença devido ao fenômeno do Aumento Dependente de Anticorpos (ADE).
Por Flávia Albuquerque/Agência Brasil — Publicado em 10/11/2026 às 15:29 – Foto: Rafa Neddermeyer
A proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue (celebrada em 21 de novembro) e a chegada do verão — período tradicional de maior proliferação do vetor Aedes aegypti — motivaram novos alertas por parte de especialistas em saúde. Médicos do Hospital Sírio-Libanês destacam que pessoas que já tiveram dengue correm risco elevado de desenvolver formas graves da doença em uma nova infecção com um sorotipo diferente.
O alerta ganha relevância diante dos dados epidemiológicos recentes: segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 óbitos entre janeiro e outubro de 2026. Embora tenha havido uma redução expressiva em relação às mortes de anos anteriores (como os 1.841 óbitos de 2025 e a epidemia histórica de 2024), a circulação de diferentes sorotipos exige atenção constante.
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O fenômeno ADE: por que a reinfecção pode ser mais perigosa?
O vírus da dengue possui quatro sorotipos distintos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles adquire imunidade duradoura contra aquele tipo específico, mas permanece vulnerável aos demais.
Segundo a médica infectologista Carla Kobayashi, o perigo da reinfecção reside em um mecanismo biológico chamado Aumento Dependente de Anticorpos (ADE), do inglês Antibody-Dependent Enhancement:
“Os anticorpos produzidos pelo corpo na primeira exposição até reconhecem um sorotipo diferente, mas não conseguem combatê-lo de maneira eficaz. Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada” explica a especialista.
Além disso, os especialistas destacam a preocupação com o sorotipo 3 (DENV-3). Após anos com baixa circulação no país, o monitoramento do ITpS aponta que a participação do DENV-3 passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026. Como boa parte da população já foi exposta aos tipos 1 e 2, mas tem pouca imunidade contra o tipo 3, o risco de novas infecções sintomáticas aumenta.
Sintomas de alarme e gravidade
A dengue grave pode provocar complicações sistêmicas severas, tais como:
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Hemorragias intensas;
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Perda rápida de líquidos dos vasos sanguíneos;
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Queda acentuada da pressão arterial (com risco de choque circulatório);
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Danos a órgãos vitais (fígado, coração e cérebro).
O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, ressalta que o agravamento costuma ocorrer justamente quando a febre diminui, entre o terceiro e o sétimo dia após os primeiros sintomas:
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
Tratamento e o perigo da automedicação
Não existe medicamento antiviral específico para combater o vírus da dengue. O manejo clínico baseia-se na estabilização hemodinâmica do paciente, com forte ênfase na reposição rigorosa de líquidos por via intravenosa para restabelecer a circulação, além do monitoramento constante de exames laboratoriais e pressão arterial.
⚠️ Atenção à automedicação: O uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios (como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida) é estritamente proibido, pois essas substâncias agravam o risco de hemorragias. Para aliviar dores e febre, os analgésicos mais indicados são o paracetamol e a dipirona, sempre sob orientação médica e nas dosagens recomendadas.
Vacinação como ferramenta de proteção
Diante da endemicidade da doença, a vacinação surge como pilar essencial na prevenção tanto para quem já teve contato com o vírus quanto para quem nunca foi infectado.
A vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos, conferindo proteção contra os quatro sorotipos através de duas doses (com intervalo de três meses). O imunizante está disponível na rede privada e também no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicado de forma prioritária em crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas imunossuprimidas.
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